Conform a 2 evaluări independente ale studiului inițial care urmează să fie prezentat la sesiunile științifice 2022 ale Asociației Americane a Inimii, adulții care au folosit echipament electronic de livrare a nicotinei sau tigarile electronice, au avut variații îngrijorătoare în activitatea cardiovasculară și a vaselor de sânge și au avut rezultate considerabil mai proaste la testele de stres la efort decât persoanele care nu au folosit niciun produs cu nicotină. Întâlnirea, care se va desfășura personal și electronic la Chicago în perioada 5-7 noiembrie 2022, este un schimb global major al celor mai recente progrese științifice, cercetări și actualizări ale practicii clinice bazate pe dovezi în știința cardiacă.
Oamenii de știință din cadrul studiului Cardiac and Lung E-cig Smoking (CLUES) vor prezenta două rezumate care compară rezultatele în rândul persoanelor care au vaporizat, ale persoanelor care au fumat țigări convenționale, combustibile și ale celor care au raportat că nu au consumat niciun produs cu nicotină.
Cercetătorii de la Universitatea din Wisconsin au finalizat studiul CLUES din martie 2019 până în martie 2022. Scopul acestuia a fost să evalueze consecințele pe termen scurt ale fumatului și vapingului la dependenții frecventi de nicotină la colegii comparabili care nu au folosit nicotină în niciun fel. Printre cei 395 de participanți la sondaj s-au numărat:
- 164 de persoane au raportat că au folosit țigări electronice exclusiv pentru o medie de 4.1 ani, 80% au folosit cel mai actual model de vaporizatoare (media de 27.4 ani, 39% femei, 86% rasă albă);
- 117 persoane care au fumat constant țigări convenționale, combustibile, timp de o medie de 23 de ani (vârsta medie de 42.8 ani, 44% femei, 56% rasă albă); și
- 114 adulți care nu au dezvăluit niciodată că nu au fumat sau nu au fumat și care acum au avut rezultate negative la nicotină în urină (vârsta medie 30.8 ani, 50% femei, 69% rasă albă).
Cercetătorii au examinat tensiunea arterială, frecvența pulsului și diametrul arterei brahiale a brațului, precum și variabilitatea frecvenței cardiace, înainte și până la 15 minute după ce participanții au fumat sau au vaporizat în primul raport (Rezumat SU3138 - Acute Effects Of Nicotine-containing). Provocări ale produselor asupra funcției cardiovasculare și autonome în rândul vaporatorilor de țigări electronice, fumătorilor de țigări combustibile și controalelor: studiul indicii). Cercetarea a contrastat apoi citirile înainte și după cu cele luate la 10 până la 15 minute una de cealaltă la subiecții care nu au vaporizat sau fumat niciodată.
Cercetătorii au descoperit că, în comparație cu persoanele care nu consumau nicotină, vaporatorii și cei care fumau țigări tradiționale aveau:
- creșteri semnificative ale pulsului, ceea ce implică faptul că inima lor bate mai repede Cei care au fumat țigări sau au vapoat au avut o creștere a ritmului cardiac de aproximativ 4 bătăi pe minut (bpm) după fumat sau vaping, dar cei care au susținut că nu consumă nicotină nu au avut variații în ritm cardiac.
- creșterea tensiunii arteriale sistolice (numărul de sus) și diastolică (numărul de jos) Tensiunea arterială a crescut de la aproximativ 122/72 mm Hg la aproximativ 127/77 mm Hg după vaping sau fumat, în timp ce persoanele care nu au folosit niciodată produse cu nicotină nu au prezentat nicio variație în măsurătorile tensiunii arteriale .
Persoanele care au folosit produse care conțin nicotină au prezentat o constricție crescută a vaselor de sânge și indicatori mai rele de variație a ritmului cardiac după fumat sau vaping, sugerând stimularea sistemului nervos simpatic al corpului. Sistemul nervos simpatic contribuie la activarea reflexului de luptă sau fugă. Când cineva este îngrijorat sau expus riscului, acesta devine mai activ, crescând pulsul, crescând nevoia de oxigen a inimii și provocând defecțiuni ale peretelui arterial.
„Au existat variații îngrijorătoare ale tensiunii arteriale, ale pulsului, ale variabilității frecvenței pulsului, precum și ale tonusului vaselor de sânge (constricție) imediat după fumat sau vaping”, a declarat autorul principal al studiului Matthew C. Tattersall, DO, MS, profesor asistent de medicină. la Universitatea din Wisconsin, Școala de Medicină și Sănătate Publică și director asociat de cardiologie preventivă la UW Health din Madison, Wisconsin. „Aceste date dezvăluie un risc mai mare de variabile ale bolilor cardiovasculare la scurt timp după fumat sau vaping, iar stimularea sistemului nervos simpatic poate juca un rol în reacțiile dăunătoare raportate la scurt timp după folosirea țigărilor electronice și 90 de minute mai târziu după testarea efortului.”
Aceiași respondenți au fost comparați în studiul de caz (Abstract SA3142 – Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters Among Electronic Tigarette Vapers, Combustible Tigarette Smokers, And Controls: The Clues Study) pentru a examina performanța lor în testele de stres la efort, care este recunoscut pentru prognoză. rezultate boli cardiovasculare. Testele de stres pe banda de alergare au fost administrate la aproximativ 90, 90 de minute după ce subiecții au fumat sau vaporizat și la 90 de minute după ce cei care au susținut că nu consumau nicotină s-au odihnit.
În timpul și în urma testului de stres, au fost adunate și analizate patru măsuri de rezultat:
- Echivalentul metabolic (METS), este o unitate de măsură pentru capacitatea de exercițiu sau fitness: 1 MET este egal cu starea tăcută în repaus, în timp ce o plimbare rapidă este egală cu 3-4 METS sau de 3-4 ori energia consumată de organism în repaus. Scăderea METS la un test de stres este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare.
- Produsul viteză-presiune se referă la o măsură a muncii efectuate de inimă în timpul nivelurilor de vârf de efort, adică a sarcinii de lucru asupra inimii. O rată mai mare indică faptul că inima are capacitatea de a lucra mai mult.
- Rezerva de ritm cardiac se referă la o măsurare a frecvenței cardiace în repaus față de ritmul cardiac maxim proiectat în timpul exercițiului - cu alte cuvinte, cât de multă rezervă este capabilă să obțină inima, cu o rezervă mai mare indicând o fitness cardiacă mai bună.
- Recuperarea pulsului în 60 de secunde este un indicator al cât de repede revine pulsul după exercițiu: cu cât ritmul cardiac revine mai repede, cu atât starea cardiacă a unei persoane și prognosticul cardiovascular pe termen lung sunt mai bune.
Persoanele care au fumat țigări și au vapoat au înregistrat performanțe semnificativ mai slabe la toate cele patru măsuri de activitate decât cei care au susținut că nu consumă nicotină. În plus, în comparație cu persoanele care nu consumau nicotină, persoanele care vaporau sau fumau zilnic:
- au avut o capacitate de exercițiu redusă, așa cum este evidențiată de METS redus (9.8 pentru vapoare, 9.3 pentru fumători și 11.1 pentru cei care nu au fost implicați în niciunul).
- când făceau exerciții la cea mai mare capacitate, au obținut o sarcină de muncă redusă a inimii
- a avut o rezervă redusă de ritm cardiac, arătând o condiție fizică slabă (87 la sută dintre respondenții vaporilor, 85 la sută dintre fumători și 91% dintre cei care nu au făcut niciuna); și
- După finalizarea testului de antrenament, am observat o recuperare mai lentă a ritmului cardiac (25.2 bpm pentru vaporatorii, 22.4 pentru fumători și 28.1 pentru persoanele care nu au făcut niciuna).
„Persoanele care au vaporizat au avut rezultate mai slabe la toate cele patru variabile ale exercițiilor fizice în comparație cu cei care nu au folosit niciodată nicotină, chiar și după ajustarea în funcție de sex, vârstă și etnie/rasă”, a spus autorul principal Christina M. Hughey, MD, cercetător în medicina cardiovasculară la UW Health, Universitatea din Wisconsin a integrat sistemele de sănătate din Madison. „Deși au vaporizat de mai puțini ani și au fost considerabil mai tineri, eficiența exercițiilor fizice a persoanelor care au vaporizat nu a fost considerabil diferită de cea a persoanelor care au folosit țigări combustibile.”
„Oamenii care au vaporizat au avut rezultate mai slabe la toate cele patru criterii de fitness în comparație cu omologii lor care nu au folosit nicotină, chiar și după ajustarea în funcție de sex, rasă și vârstă.” „Observațiile noastre din cercetarea CLUES ridică întrebări cu privire la posibilele impacturi ale utilizării cronice a sistemelor electronice de administrare a nicotinei, în special pentru bolile de inimă”, a declarat investigatorul principal CLUES James H. Stein, MD, FAHA, director de cardiologie preventivă la UW Health și Robert Turrell Profesor în Cercetare Cardiovasculară la Universitatea din Wisconsin, Școala de Medicină și Sănătate Publică din Madison. „Nu am investigat implicațiile pe termen lung ale vapingului, utilizarea sa ca opțiune terapeutică pentru fumat sau eficacitatea sau siguranța sa în acel cadru.” Aceste rezultate, totuși, sunt alarmante, deoarece sugerează că vaporizarea poate crește riscul de boli de inimă. Recomandarea pentru persoanele care fumează țigări combustibile este aceeași: străduiți-vă să nu mai utilizați nicotină și consumabile de tutun și căutați ajutor de la medicul dumneavoastră și de la comunitate pentru a vă îmbunătăți șansele de succes.”
Cercetarea CLUES a fost o cercetare experimentală a provocării produselor. Acest lucru implică faptul că oamenii au fost studiati și livrabilele au fost examinate înainte și după utilizarea bunurilor care conțin nicotină, prin urmare datele nu pot demonstra o legătură cauză-efect între aportul de substanțe care conțin nicotină și măsurătorile cardiace înregistrate. Cercetătorii nu au putut compara în mod direct rezultatele fumatului cu vapingul, deoarece fumătorii care au participat la cercetare erau mai în vârstă și foloseau articole care conțineau nicotină de câțiva ani (utilizare medie de 23 de ani pentru persoanele care fumau țigări tradiționale față de 4 ani). pentru cei care au folosit articole de țigări electronice) și erau foarte probabil să provină din etnii și rase minorizate în comparație cu cei care au vaporizat. Deoarece majoritatea celor care au vaporizat s-au identificat ca adulți albi, este posibil ca descoperirile privind impactul vapingului să nu fie aplicabile persoanelor de alte rase și etnii.
„Aceste descoperiri contribuie la un număr tot mai mare de cercetări care dezvăluie vătămări cardiovasculare identice în rândul utilizatorilor de țigări electronice și al fumătorilor de țigări combustibile.” Mai mult, demonstrează că acest risc cardiovascular există chiar și la persoanele mai tinere cu un istoric mai scurt de utilizare a nicotinei”, a declarat Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, co-director al National Institutes of Health/Food and Drug din Asociația Americană a Inimii. Centrul de Reglementare al Tutunului, finanțat de administrație, și profesor de medicină, biochimie și biologie moleculară la Universitatea din Louisville din Louisville, Kentucky. „Oamenii ar trebui să fie conștienți de faptul că țigările electronice și țigările tradiționale conțin nicotină care creează dependență și substanțe periculoase care le pot dăuna sistemului cardiovascular și sănătății generale.”
